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Misiones médicas: solidaridad para el mundo, negocio para el régimen

Los médicos cubanos han salvado vidas fuera, y eso es verdad. Pero sus misiones se convirtieron en la mayor fuente de dólares del régimen, que se queda con la mayor parte del sueldo, mientras en Cuba faltan médicos.

Lo que cuenta el régimen

Las misiones médicas son pura solidaridad: el ejército de batas blancas lleva salud gratis a los pobres del mundo.

Discursos oficiales y prensa estatal (Granma, Cubadebate).

≈ El relato oficial es verdad a medias

Lo que dicen los datos

6 400 millones

de dólares ingresó el régimen por servicios médicos en 2018: casi la mitad de todo lo que vendió Cuba al exterior.

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Redacción Cuba Clara · 23 de octubre · 25 fuentes

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Una médica cubana del programa Más Médicos en un consultorio de Vargem Grande, en el norte de Brasil, en 2013. Foto: Marcello Casal Jr., Agência Brasil, licencia CC BY 3.0.

Empezó con cincuenta médicos y un país en ruinas

En octubre de 1962, Fidel Castro pidió voluntarios para Argelia, que acababa de ganar su guerra de independencia y se había quedado casi sin médicos: unos seiscientos para todo el país, la mitad argelinos. «Cincuenta nada más», dijo. El 23 de mayo de 1963 salieron 54: 29 médicos, 4 dentistas, 14 enfermeros y 7 técnicos, diez de ellos mujeres. Al frente iba el doctor Pablo Resik Habib, elegido en parte por su apellido árabe. Dejaba en La Habana a su esposa y a una hija de tres meses. Una pediatra, Sara Perelló, aprendió árabe; los argelinos le decían «mitad árabe, mitad cubana». Durante meses atendieron con cadenas de traductores, hasta que aprendieron francés.

Así empezó. Y durante décadas eso fue lo que se contó, con razón: médicos que iban donde nadie iba. En enero de 2010, menos de un día después del terremoto de Haití, ya había cubanos en Puerto Príncipe, sumándose a los que llevaban allí desde 1998. En noviembre de 2014, el internista Félix Báez, de la brigada contra el ébola en Sierra Leona, se contagió, lo llevaron a Ginebra, se curó, y al volver a La Habana dijo que regresaba «a terminar lo que empecé». En enero de 2015 estaba otra vez en Sierra Leona.

Lo que vino después no fue culpa de los médicos. Fue lo que el régimen hizo con ellos.

Lo que es verdad

Han salvado vidas

Los médicos cubanos han atendido a millones de personas que de otra forma no habrían visto a un médico. En 2014 fueron 256 a luchar contra el ébola en Sierra Leona, Liberia y Guinea, y uno de ellos se contagió. Tras el terremoto de Haití de 2010 fueron el mayor grupo extranjero contra el cólera. Hasta la carta de la ONU que denuncia sus condiciones lo reconoce.

Lo que sigue no va contra ellos. Va contra quien decide sus condiciones y se queda con su dinero.

Un médico cubano pasa consulta en Sara, Guinea-Bisáu, en 1974. Foto: Roel Coutinho, licencia CC BY-SA 4.0.

El mayor negocio del régimen

Las misiones no son gratis. El país que las recibe paga, y paga bien. Según el Tesoro de Francia, con datos de la ONEI, los servicios médicos dieron al régimen 6 400 millones de dólares en 2018: casi la mitad de todo lo que Cuba vendió fuera. En 2014 habían sido 8 200 millones. Entre 2014 y 2018, cerca de 90 de cada 100 de esos dólares los pagó Venezuela, en parte con petróleo.

6 400 millones

de dólares por servicios médicos en 2018, según el Tesoro de Francia con datos de la ONEI.

47 %

de todo lo que Cuba vendió al exterior ese año, según la misma fuente.

Médicos y sanitarios cubanos fuera del país

Personas, según el régimen y el Tesoro de Francia

  • 201450 000
  • 201655 000
  • 202030 000
  • 2025«más de»24 000
Fuentes: comercializadora del MINSAP (2014), Tesoro de Francia (2016 y 2020), el canciller Bruno Rodríguez (2025). Gráfica: Cuba Clara.

Venezuela: médicos a cambio de petróleo

En 2003, Hugo Chávez abrió los consultorios de «Barrio Adentro» en los cerros de Caracas, y los llenó de médicos cubanos. No eran gratis: Cuba los pagaba con médicos y Venezuela pagaba con petróleo, unos 100 000 barriles diarios en los años buenos. Para el régimen cubano fue el mejor negocio de su historia.

En 2019, dieciséis médicos que habían pasado por esas misiones hablaron con el New York Times. Contaron algo que iba más allá del dinero. Uno de ellos, Yansnier Arias, recordaba a un paciente de 65 años al que no pudo darle oxígeno: había oxígeno, dijo, pero no le dejaron usarlo, porque había que guardarlo para las elecciones. Un dentista, Carlos Ramírez, contó cómo iban casa por casa repartiendo vitaminas y pastillas para la presión y, cuando ya tenían la confianza de la gente, les decían a quién votar. A una mujer con epilepsia se le negó el tratamiento por ser de la oposición. «Se convirtió en una forma de chantaje», resumió otro. El régimen lo negó todo.

Tengo un hijo pequeño en Cuba, desde los dos años que no lo veo.

— Dania Cao Quintero, médica cubana que estuvo en Haití y en Venezuela, ante un foro de la OEA. AFP, diciembre de 2019

Brasil: el día que descubrieron su sueldo por la televisión

El 25 de agosto de 2013 aterrizaron en Fortaleza los primeros 70 médicos cubanos del programa Más Médicos. En el aeropuerto los esperaban dos grupos: unos treinta simpatizantes del gobierno brasileño con pancartas de bienvenida, y médicos del sindicato local que exigían que revalidaran el título. Según la BBC de Brasil, algunos jóvenes médicos brasileños les gritaron «esclavos». Con el tiempo, en los pueblos del interior donde nunca había habido un médico, los cubanos se hicieron queridos.

Lo que los cubanos no sabían era cuánto iban a cobrar. Una de ellas, Maireilys Álvarez, que llegó en octubre de 2013, lo contó después: se enteraron de su sueldo cuando ya estaban en Brasil, por las noticias. Brasil pagaba por cada médico unos 10 000 reales al mes a la Organización Panamericana de la Salud. Al médico le llegaban unos 400 dólares en Brasil; otros 600 se los guardaban en una cuenta en Cuba a la que solo podía tocar si volvía. El resto, cerca del 70 % según confirmó el propio exministro de Salud brasileño, iba al régimen.

La primera en plantarse fue Ramona Matos, en febrero de 2014. Dejó la misión, pidió asilo y la asociación médica brasileña la contrató como asistente administrativa por 3 000 reales: más de lo que le llegaba como médica. En 2018, ella y otras tres médicas demandaron en Estados Unidos a la Organización Panamericana de la Salud por haber hecho de intermediaria: el dinero de Brasil pasaba por una cuenta en Washington, la OPS se quedaba con una comisión y el grueso seguía hacia La Habana. En 2022, un tribunal federal de apelaciones dejó que el caso siguiera adelante.

Me empecé a dar cuenta de que era un negocio de Cuba.

— Ramona Matos, médica cubana del programa Más Médicos, ante un foro de la OEA. AFP, diciembre de 2019

En noviembre de 2018, cuando el presidente electo de Brasil exigió pagar el sueldo entero a los médicos y dejarles traer a su familia, el régimen los retiró a todos. Entre 1 800 y 2 500 se quedaron en Brasil por su cuenta.

Cuánto le llega al médico

De cada 100 reales que Brasil pagaba por un médico cubano

25 le llegaban al médico75 se los quedaban el régimen y la OPS

Más Médicos, de 2013 a 2018. Reparto calculado por la prensa brasileña; no hay cifras oficiales. Gráfica: Cuba Clara.

En el programa Más Médicos de Brasil, unos 8 500 médicos cubanos atendieron en pueblos sin doctor. Brasil pagaba por cada uno unos 11 800 reales al mes a la Organización Panamericana de la Salud, que se los pasaba a Cuba. Al médico le llegaban entre 2 650 y 3 000: uno de cada cuatro.

Donde el país paga al médico directamente, según la carta de la ONU, tiene que devolver al Estado entre el 75 y el 90 % de su sueldo. Otra parte se le congela y solo la cobra si vuelve.

En noviembre de 2018, cuando el presidente electo de Brasil exigió pagar el sueldo íntegro a los médicos y dejarles traer a su familia, el régimen los retiró a todos.

Las reglas que no se cuentan

En noviembre de 2019, dos relatoras especiales de la ONU, la de esclavitud y la de trata de personas, escribieron al régimen cubano. Con lo que les contaron médicos de misiones, concluyeron que sus condiciones «podrían elevarse a trabajo forzoso».

64

horas a la semana: 48 de trabajo y 16 de guardia, según la carta de la ONU.

8 años

sin poder volver a Cuba si abandonas la misión. Human Rights Watch dice que esa prohibición no tiene base legal clara.

3 a 8

años de cárcel por abandonar una misión, según el artículo 135.1 del Código Penal citado por la ONU.

168

es el número de la resolución de 2010 que convierte en falta tener amistad con «disidentes» y obliga a informar de las relaciones sentimentales, según Human Rights Watch.

La Resolución 168, de 2010, dice en qué puede meterse el Estado. Según el texto que publicó Human Rights Watch, es una falta mantener «relaciones de amistad o vínculos de otro tipo» con personas de «posiciones hostiles o contrarias a la Revolución cubana»; convivir con personas «no autorizadas»; «frecuentar lugares que dañen el prestigio» de la misión; y el médico debe informar a sus superiores de «sus relaciones amorosas». Para hablar con un periodista hacen falta «instrucciones y autorizaciones». El castigo va desde quedarse sin sueldo hasta la expulsión y el regreso forzoso a Cuba. Los médicos viajan con un pasaporte «oficial» que solo vale para la misión.

Y a quien se va, se le cierra la puerta. Un médico que trabajaba en Portugal no pudo volver en 2017 a despedirse de su madre moribunda: en el consulado le dijeron, según contó él mismo, «eres un desertor y aquí no puedes entrar». Otro, que dejó su misión en Venezuela en 2008, esperó los ocho años del castigo, intentó volver y tampoco lo dejaron entrar: diez años sin ver a su familia. En Miami, un grupo de ellos protesta bajo un nombre que lo dice todo: «No somos desertores». Entre 2006 y 2017, Estados Unidos tuvo un programa para dar entrada a los médicos cubanos que dejaban su misión; solo en 2016 lo pidieron 3 907.

Mientras tanto, en Cuba

Médicos en Cuba, año a año

Según el propio Ministerio de Salud y la ONEI (incluye a los que están en misiones). Pasa el dedo por las barras.

2021: 106 131106 1312021
2022: 94 0662022
2023: 80 7632023
2024: 75 36475 3642024
Fuentes: MINSAP, Anuario Estadístico de Salud 2023, cuadro 96; ONEI para 2024. Gráfica: Cuba Clara.

30 767

médicos menos en Cuba entre 2021 y 2024, según las cifras del propio régimen. Casi uno de cada tres.

6 371

dentistas menos entre 2021 y 2023: de 20 903 a 14 532.

Médicos y enfermeras en un hospital de Santiago de Cuba, en 2005. Foto: SantosJD, licencia CC BY-SA 4.0.
Un consultorio médico de familia en Vega Alta, en 2023. El régimen dice que cubren al 100 % de la población. Foto: CubanoBoi, dominio público (CC0).

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0 de 3 respuestas correctas

  1. Pregunta 1 de 3

    ¿Cuánto ingresó el régimen por servicios médicos en 2018, según el Tesoro de Francia?

  2. Pregunta 2 de 3

    En Más Médicos (Brasil), ¿qué parte del pago le llegaba al médico cubano?

  3. Pregunta 3 de 3

    ¿Cuántos médicos perdió Cuba entre 2021 y 2024, según sus propias cifras?

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Fuentes

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  1. Relatoras especiales de la ONU sobre esclavitud y sobre trata, carta AL CUB 6/2019 al régimen cubano (6 de noviembre de 2019), copia de Amnistía Internacional Portugal
  2. Human Rights Watch (23 de julio de 2020): las reglas represivas para los médicos cubanos en el exterior
  3. Dirección General del Tesoro de Francia (16 de abril de 2020): la exportación de servicios médicos, principal entrada de divisas de Cuba
  4. Luis R. Luis, ASCE (22 de julio de 2020): los ingresos inciertos de las exportaciones médicas
  5. MINSAP, Anuario Estadístico de Salud 2023, cuadro 96: médicos por año
  6. Diario de Cuba: la ONEI informa de 75 364 médicos en 2024
  7. OnCuba: más de 50 000 médicos en 66 países (2014), según la comercializadora del MINSAP
  8. Diario de Cuba: «más de 24 000» sanitarios en el exterior, según el canciller (2025)
  9. Congresso em Foco (16 de noviembre de 2018): cómo se pagaba a los cubanos en Más Médicos
  10. Bem Paraná (2017): el reparto del pago en Más Médicos
  11. BMJ (2018): Cuba retira a sus médicos de Brasil
  12. USCIS: el programa de entrada para profesionales médicos cubanos (CMPP), 2006 a 2017
  13. Al Jazeera (2014): los médicos cubanos contra el ébola en Liberia
  14. Salim Lamrani, Études caribéennes: la primera misión médica, Argelia, 1963
  15. AP vía Metro (2014): el médico Félix Báez vuelve a Cuba tras sobrevivir al ébola
  16. Caracas Chronicles: lo que 16 exmédicos cubanos contaron al New York Times sobre Barrio Adentro (2019)
  17. Cubanet (2006): médicos a cambio de unos 100 000 barriles diarios de petróleo venezolano
  18. AFP vía Vistazo: médicas cubanas denuncian en la OEA «trabajo esclavo» (diciembre de 2019)
  19. Estado de Minas: la llegada de los médicos cubanos a Fortaleza, 25 de agosto de 2013
  20. Exame (2014): la médica Ramona Matos, la primera en dejar Más Médicos
  21. Aos Fatos: el reparto del pago de Más Médicos, confirmado por el exministro Chioro
  22. American Society of International Law: la demanda de las médicas cubanas contra la OPS
  23. Human Rights Watch (en español): las normas represivas contra los médicos en misión, Resolución 168
  24. Periódico Cubano: un médico «desertor» no pudo despedir a su madre moribunda
  25. Cubanet: médicos cubanos protestan en Miami, «No somos desertores»

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